Obezite Cerrahisi zayıflamada son yılların en popüler ve ilgi çeken konusu…

Bu konuda bir Diyetisyen olarak size sürecin işleyişini, operasyon öncesi, ve sonrasında beslenme konusunda dikkat etmeniz gerekenleri paylaşacağım. Süreç, karar vermenin dışında birçok faktör ile ilerlemekte ve nelerle karşılaşacağınızı doğru kaynaklardan öğrenmeniz gerekmektedir.

Size bugün tüm bilimselliği ile süreci anlatacağım ve operasyon sonrası uygulamanız gereken diyet aşamalarından bahsedeceğim

Obezite Cerrahisi ve Beslenme Tedavisinde 2 Temel Hedef Vardır

1- Cerrahi travma sonrası

–Doku iyileşmesi

–Yağsız doku kaybının minimum düzeyde olabilmesi

için  yeterli enerji ve besin öğesi gereksinimlerinin karşılanması

2- Seçilen besinler;

–Erken doygunluk sağlayacak

–Reflü ve dumping sendromunu minimum düzeyde tutacak

–Ağırlık kaybı sağlayacak

–Kaybedilen ağırlığın geri kazanımını engelleyecek özellikte olmalıdır.

Operasyon Öncesi;

• Öncelikle yaş, cinsiyet, boy, kilo, BKI gibi antropometrik ölçümleriniz alınır
• Daha sonra kullandığınız ilaçlar, Vitamin, mineral ve bitkisel suplemanlar, Besin allerjisi ve intoleransı durumlarınız değerlendirilir, Biyoelektrik impedans ölçer ile toplam vücut yağ yüzdesinin saptanması, Dinlenme metabolik hızın saptanması
• Ağırlık kaybı denemelerinde başarısızlık nedenleri, en son deneme yöntemleri, ağırlık artışına neden olan yaşamsal etkenler
• Beslenme alışkanlıkları; besin tüketim kaydı, öğün sayısı ve içeriği, duygu durum ve sosyal aktivitelerin besin seçimine etkisi incelenir
• Laboratuar bulguları ve fiziksel aktivite düzeyi değerlendirilir
• Psikososyal durumu değerlendirilir

Operasyon Öncesi Beslenme Eğitimi

• Yeterli sıvı tüketimi, Besinlere uygulanması gereken işlemler (süzme, blender, ezme), pişirme yöntemleri, Ek vitamin-mineral protein kullanımı, Öğün planlaması ve öğünler arası bekleme süreleri, Karbonhidrat-yağ-protein alımının dengelenmesi, katı ve sıvı besinlerin birlikte tüketilmemesi ve hangi besinin ne zaman tolere edilebileceği, Besin seçiminin mantığı, Geriye kilo kazanımının mümkün olduğunun anlatılması

Operasyon Sonrası Beslenme Takibi

• Antropometri Ölçümleri
• Biyokimya Bulguları (gerektiği anda değerlendirilmeli)
• Alışkın olduğu ve şimdiki enerji alımının belirlenmesi, Besin seçiminin mantığını öğreterek hastanın sahip olduğu beslenme bilgilerini kullanıp besin toleransını artırmasını sağlamak, Öğün planlama

Beslenmede Temel Kurallar

1. Yemeklerden 15 dakika önce ve 30 dakika sonra su ve diğer sıvı içecekleri tüketmeyiniz.
2. Öğünlerde katı ve sıvı yiyecek ve içecekleri bir arada tüketmeyiniz.
3. Bir günde yavaş yavaş – yudum yudum GEREKİRSE pipet kullanarak 1 ve zaman ilerledikçe 1.5 litre su içiniz

Ameliyat Sonrası Süreç

24-48 saat; CLEAR DİYET 15 dakikada 30 ml

• Su, enteral beslenme solüsyonları, toz protein destekleri, taze, sıkılmış meyve suyu, %100 meyve suyu, tanesiz ve şekersiz komposto suyu, şekersiz jeller, yağsız et suyu

10 – 14 gün; SIVI DİYET 60-90 dakikada 120 ml

• CLAR DİYET’ e ek olarak; yağsız süt, yoğurt, ayran, az yağlı peynirler
• Beyaz un, pirinç, şehriye
• Modüler proteinler

10 – 14 gün; PÜRE DİYET Katı besin tolere edemeyen hastalarda süre 30-60 güne kadar uzayabilir. 60-90 dakikada 120 ml

• Clear ve sıvı diyete ek olarak;
• Yumurta, kırmızı et, tavuk, balık (kıyma)
• Tam buğday, çavdar, yulaf unları
• Gastro intestinal yolda gaz ve distansiyon şikayetlerine neden olmayacak sebzeler

Devam Programı 60-90 dakikada 120 ml

• Clear ve sıvı diyete ek olarak
• Yumurta, kırmızı et, tavuk, balık (kırmızı et ve tavuk kıyma , balık küçük parçalar halinde)
• Tam buğday, çavdar, yulaf unları
• GI yolda gaz ve distansiyon şikayetlerine neden olmayacak sebzeler

Operasyon Sonrası MULTİVİTAMİN TABLET Tüketiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Multivitamin tablet bir günde alınması gereken toplam vitamin ve mineral sayısının 2/3’ünü, günlük alınması önerilen değerin (RDA) %100’ünü içermelidir.

• Çiğnenebilir veya sıvı formlarla başlanmalı
• Tolere edebildiği zaman tablet ve kapsüle geçilmeli
• Enterik koruması olan formüller kullanılmamalı
• Bir tablet en az 18 mg demir 400 μg folik asit içermeli
• Selenyum ve çinko içermeli
• Çocuklar için planlanmış formüller alınmamalıdır
• Besin ile yakın zamanda alındığında GIS’de daha iyi tolere edilebilir.
• Günde birkaç doz olarak alınabilir.
• Multivitamin tabletlerde demir ve kalsiyumun yüksek oranda aynı tablet içinde bulunmamasına dikkat edilmelidir. Arada 2 saat olmalıdır.

Genel hatlarıyla obezite cerrahisi öncesi ve sonrası beslenme tedavisinin ilkelerinden bugün sizlere bahsetmek istedim. Sürecin psikolojik olarak da bir psikolog ile devam etmesi tedavinin kalıcılığı açısından daha sağlıklı olacaktır. Ameliyat sonrası yeni hayatınız eski beslenme alışkanlıklarınızdan çok daha farklı olacak, ve yine bu yeni hayatınıza ne kadar hızlı uyum sağlarsanız herhangi bir komplikasyon ile karşılaşma ihtimaliniz azalacaktır.

Diyetisyen Gizem Tümay’ dan Not;

Unutmayın tercih ettiğiniz yol ne olursa olsun, önemli olan o yolda arkanıza bakmadan yürümeye devam etmenizdir.

Sevgilerimle…

bursadiyetisyen